Geneesmiddelen om epilepsie te behandelen

Definitie

Epilepsie vertegenwoordigt een ernstige neuronale aandoening die hoofdzakelijk wordt veroorzaakt door de verandering van elektrische impulsen in de hersenen; bij dit syndroom worden de neuronen (de cellen die worden gebruikt om het signaal door te geven) gek, wat ernstige gevolgen heeft voor de patiënt, die min of meer terugkerende convulsies vertoont.

Oorzaken

Epilepsie wordt sterk beïnvloed door de genetische component, maar bekendheid is niet de enige oorzakelijke factor; drie andere etiologische elementen die aan de oorsprong liggen van epilepsie, herinneren we ons: alcohol- of drugsmisbruik tijdens de zwangerschap, abcessen en hersentumoren, ernstige ademhalingsmoeilijkheden vlak voor de geboorte (anoxie), exantheemziekten (mazelen, rubella, waterpokken), hoofd trauma.

Symptomen

Epileptische aanvallen, als gevolg van de hyperactiviteit van neuronen, kunnen bewustzijnsverlies veroorzaken; bovendien wordt epilepsie gekenmerkt door: sensorische / psychologische verandering, tijdelijke mentale verwarring, ongecontroleerde gebaren van armen en benen, wijd open ogen met lege blik, vertragen of stoppen van ademhaling, spierstijfheid.

De informatie over Epilepsie - Geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Epilepsie - Geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie gebruikt.

Medicijnen

Zelfs in zijn milde vormen wordt epilepsie als een riskante en gevaarlijke pathologie beschouwd, daarom is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen en een medicamenteuze behandeling aan te vragen om te voorkomen dat de symptomen verergeren of terugkerende aanvallen; denk maar aan het gevaar dat een patiënt loopt in het geval dat van een aanval tijdens sportactiviteiten zoals zwemmen of autorijden.
In het geval van openlijke epilepsie schrijft de arts gewoonlijk anti-epileptica voor: deze actieve ingrediënten produceren in de meeste gevallen buitengewone effecten, zodat zowel de frequentie als de intensiteit van epileptische aanvallen verminderen. Bij sommige patiënten komt de " epilepsie voor bij zo'n milde vorm dat de toediening van een enkel medicijn, gedurende een min of meer lange periode, voldoende is om de symptomen te annuleren en herhaling van de aanvallen te voorkomen.
Als de medicijnen niet volledig gunstig zijn voor de gezondheid van de patiënt, kan de specialist een chirurgische behandeling of andere alternatieve behandelingen voorstellen (stimulatie van de nervus vagus).
Het meest complexe probleem lijkt de keuze van het meest geschikte medicijn voor de patiënt, zowel qua type als qua dosering; om dit probleem het hoofd te bieden en de mogelijke betrouwbaarheid en werkzaamheid ervan te testen, schrijft de arts over het algemeen vrij lage doseringen voor, om de dosering van tijd tot tijd geleidelijk te verhogen, totdat de epileptische aanvallen volledig onder controle zijn.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van epilepsie, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

• Fenytoïne (bijv. Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): anti-epilepticum dat nuttig is voor het voorkomen van tonisch-clonische aanvallen (gewelddadige en abrupte spasmen in de spieren, afgewisseld met ontspanning van de spieren). Het wordt aanbevolen om het medicijn intraveneus in te nemen in een dosis van 10-15 mg / kg door langzame injectie in een ader (niet meer dan 50 mg per minuut). Als alternatief is het mogelijk om 15-20 mg actieve stof per kilo lichaam te injecteren (maximaal 50 mg per minuut). De onderhoudsdosering is 100 mg oraal of i.v. elke 6-8 uur (niet meer dan 50 mg per minuut). Het wordt aanbevolen om de plasmaconcentratie van fenytoïne te controleren om bijwerkingen onder controle te houden.

Het medicijn kan de gelaatstrekken moduleren en acne, hirsutisme en gingivale hyperplasie veroorzaken; bovendien geeft het levertoxiciteit.

• Natriumvalproaat (bijv. Depakin, Ac Valproic): het medicijn is een anticonvulsivum dat wordt gebruikt bij de behandeling en preventie van aanvallen in de context van "epilepsie. In het begin moet het medicijn worden ingenomen in een dosis van 10-15 mg / kg per dag.; Verhoog indien nodig de dosis met 5-10 mg/kg per week om het maximale therapeutische voordeel te verkrijgen. Typisch is de onderhoudsdosis 60 mg/kg per dag of minder. Bijwerkingen van het medicijn zijn dosisgerelateerd.
• Topiramaat (bijv. Sincronil, Topamax): dit geneesmiddel wordt gebruikt als aanvulling op de primaire therapie, met name om gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen te behandelen en te voorkomen. Het kan echter ook alleen worden gebruikt in de aanvangsdosis van 25 mg, 's avonds in te nemen, gedurende 7 dagen. Verhoog de dosering langzaam met 25-50 mg per dag, elke 7-14 dagen, en neem het medicijn altijd in twee verdeelde doses gedurende de 24 uur. De onderhoudsdosis omvat het nemen van 100 mg actief, in 2 doses (niet meer dan 400 mg / dag). Het medicijn wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling van epilepsie, maar ook voor de behandeling van ernstige hoofdpijn en voor gewichtsverlies (anorectische eigenschappen).
• Clobazam (bijv. Frisium): het middel behoort tot de benzodiazepinen en wordt soms gebruikt bij de behandeling van epilepsie, met als doel tonisch-klonische aanvallen tegen te gaan. Maar niet te vergeten de zware kalmerende effecten. Behandeling met benzodiazepines zou over het algemeen niet voor lange perioden moeten duren, gezien de opvallende bijwerkingen van deze krachtige geneesmiddelen. Het wordt aanbevolen om 20-30 mg actieve stof per dag toe te dienen; niet meer dan 60 mg per dag.
• Clonazepam (bijv. Rivotril): in het algemeen wordt deze benzodiazepine in therapie gebruikt als een aanvullende behandeling bij klassieke entiepilectica. Daarom is het niet het medicijn van eerste keuze. Neem 0,5 mg (voor oudere epileptici) of 1 mg (dosis voor volwassenen met epilepsie), 's avonds, gedurende 4 dagen. Afhankelijk van de respons op de behandeling is het mogelijk om de dosering na 14-28 dagen te verhogen. De onderhoudsdosering is 4-8 mg. Raadpleeg uw arts.
• Ezogabine of Retigabine (bijv. Trobalt): dit medicijn is geschikt voor de behandeling van gedeeltelijke epilepsie: het is een medicijn dat de opening van de neuronale kanalen van kalium bevordert. De dosering dient zorgvuldig door de arts te worden vastgesteld op basis van de respons op de behandeling; over het algemeen is de dosis 100 mg, 3 keer per dag in te nemen. De dosis kan worden verhoogd tot maximaal 50 mg, driemaal daags, op basis van de klinische respons. De onderhoudsdosering varieert van 200 tot 400 mg, via de mond in te nemen, tussen keren per dag. Overschrijd niet 1200 mg per dag.
• Lacosamide (bijv. Vimpat): geïndiceerd voor de behandeling van partiële epileptische aanvallen, voor patiënten ouder dan 16 jaar. Over het algemeen wordt aanbevolen om tweemaal daags 50 mg van het medicijn in te nemen. Verhoog na 7 dagen de dosering tot tweemaal daags 100 mg. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd met 50 mg per week (tweemaal daags), tot een maximum van 200 mg tweemaal per dag.
• Levetiracetam (bijv. Keppra): patiënten die lijden aan epilepsie met partiële aanvallen met of zonder generalisatie, die lijden aan myoclonische of tonisch-klonische aanvallen kunnen met dit anti-epilepticum worden behandeld. Indicatief moet het medicijn worden ingenomen in een dosering van 250 mg tweemaal daags, tot 500 mg, tweemaal daags (na 14 dagen). Na een maand kan de dosis worden verhoogd tot maximaal 1.500 mg tweemaal daags. Epilepsiepatiënten die een ander geneesmiddel gebruiken, dienen een andere dosering van Keppra te nemen. Raadpleeg uw arts voor eventuele verduidelijkingen.

Verdieping: voeding en epilepsie

Er is waargenomen dat een dieet dat rijk is aan lipiden en weinig koolhydraten (ketogeen dieet) aanvallen kan verminderen, vooral bij kinderen die er last van hebben (leeftijd jonger dan of gelijk aan 10 jaar): in de context van een toestand van ketose in feite is de incidentie van epilepsie-aanvallen aanzienlijk verminderd.