DIURESIX ® is een geneesmiddel op basis van torasemide
THERAPEUTISCHE GROEP: Diuretica / lisdiuretica
Indicaties DIURESIX ® torasemide
DIURESIX ® is geïndiceerd voor de behandeling van oedemateuze aandoeningen van verschillende oorsprong (cardiaal, lever- en renaal), acuut longoedeem, ascites, lage en gemiddelde arteriële hypertensie, congestief hartfalen, acuut nierfalen met oligurie, chronisch nierfalen en nefrotisch syndroom .
DIURESIX ® in ampullen van 200 mg is alleen geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met nierinsufficiëntie die zich nog niet in de anurische fase bevinden.
Werkingsmechanisme DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® wordt gekenmerkt door een zeer snelle en effectieve absorptiekinetiek. De maximale piek, na orale toediening van het geneesmiddel, wordt bereikt tussen 60 en 120 minuten, met een zeer hoge biologische beschikbaarheid, aangetoond tussen 80 en 90%. Bijgevolg worden de eerste effecten in termen van diuretica al waargenomen na het eerste uur, met een geleidelijke toename van de therapeutische werking, die maximaal is tussen het tweede en derde uur na orale toediening. De werkingssnelheid is duidelijk hoger (enkele minuten later) in het geval van intraveneuze toediening, bijvoorbeeld geïndiceerd in gevallen van acuut longoedeem, nierinsufficiëntie, ernstige ascites, waarbij een snelle afgifte van diurese vereist is. "effect houdt ongeveer 12 aan. uur, waarna torasemide in de nieren wordt uitgescheiden.
De diuretische werking van DIURESIX ® wordt gegarandeerd door de remmende werking van zijn actieve bestanddeel op de reabsorptie van chloor en natrium in de lus van Henle (een structuur die behoort tot de nefrotische eenheid), met een toename van de eliminatie van water en bijgevolg vermindering van oedeem en hartwerk.
Studies tonen aan dat torasemide belangrijke verbeteringen vertoont in vergelijking met het bekende lisdiureticum, furosemide, dat de vorm aanneemt van:
- Grotere diuretische kracht bij dezelfde dosering;
- Langere werkingsduur;
- Verminderde uitscheiding van kalium en calcium.
Deze kenmerken zouden torasemide tot het meest effectieve actieve ingrediënt bij de behandeling van hypertensie kunnen maken.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. TORASEMIDE, DRUG DRUG
Kardiologie. 2006;46:75-86.
[Torasemide - nieuwe generatie lisdiureticum: klinische farmacologie en therapeutische toepassing]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
Uit een kritische herlezing van de wetenschappelijke literatuur, kijken de auteurs van deze studie naar torasemide als het favoriete medicijn voor de behandeling van een aantal ziekten, van "hypertensie tot hartfalen, van cirrose tot andere ziekten waarvoor het nodig is" gebruik van diuretica.
Deze conclusies werden getrokken na observatie van de bijzondere therapeutische werkzaamheid van dit actieve ingrediënt, dat - bij een bescheiden dosis van 10 mg / dag - de bloeddruk bij hypertensieve patiënten in 8 weken kan stabiliseren, waardoor het verlies van kalium, het optreden van bijwerkingen, de noodzaak van ziekenhuisopname en cardiovasculaire en totale mortaliteit.
2. LANGDURIGE VRIJGAVE THORASEMIS
Verdovende middelen. 9 juli 2009; 69: 1363-72.
Torasemide met verlengde afgifte.
Lyseng-Williamson KA.
Het is al enige tijd bekend dat de dynamiek van geneesmiddelafgifte het therapeutische effect aanzienlijk kan beïnvloeden. Deze studie testte de antihypertensieve capaciteit van torasemide, ingenomen door langdurige of onmiddellijke afgifte. De resultaten laten bij dezelfde dosering een beter effect zien van het geneesmiddel met verlengde afgifte dan het middel met directe afgifte, wat resulteert in een betere bloeddrukcontrole en een grotere verdraagbaarheid.
3. VROUWEN MET EEN GROTER RISICO OP BIJWERKINGEN VAN TORASEMIDE
J Clin Pharmacol. 2010 februari; 50: 160-8. Epub 23 november 2009.
Geslacht is een belangrijke determinant van de dispositie van het lisdiureticum torasemide.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
Uit een zorgvuldige bestudering van de literatuur kwam naar voren dat seks een significante invloed kan hebben op de incidentie van bijwerkingen als gevolg van de toediening van torasemide. Studies uitgevoerd bij 90 patiënten, gelijk verdeeld over mannen en vrouwen, hebben een significante vermindering van de renale eliminatie van torasemide bij het vrouwelijke geslacht mogelijk gemaakt, met een belangrijke toename van de bijwerkingen van het geneesmiddel.Deze aandoening kan verband houden met de aanwezigheid van geslachtsspecifieke polymorfismen in de enzymen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van torasemide.
Wijze van gebruik en dosering
DIURESIX ® 10 mg tabletten torasemide: we raden aan om ½ -2 tabletten per dag in te nemen met een glas water tijdens de maaltijd.
DIURESIX ® 10 mg ampullen torasemide: het wordt aanbevolen, in de hierboven aangegeven gevallen, de intraveneuze toediening van 1 of 2 ampullen per dag in een enkele inname.
DIURESIX ® 200 mg ampullen torasemide: over het algemeen uitsluitend toegediend in ziekenhuizen en bij nierinsufficiëntie in de niet-anurische fase.
De bovengenoemde doseringen kunnen, naar goeddunken van uw arts, worden gewijzigd op basis van de "eenheid van het oedeem" en de behoeften van de patiënt.
DIURESIX ® Torasemide waarschuwingen
DIURESIX ® torasemide) deelt met furosemide, het actieve bestanddeel van LASIX, niet alleen het biologische effect en het werkingsmechanisme, maar ook waarschuwingen en bijwerkingen.
In feite is het zelfs in dit geval, vóór en tijdens de toediening van DIURESIX ®, vooral als het gedurende langere tijd wordt voortgezet, en in het bijzonder klassen van risicopatiënten - het is zelfs noodzakelijk om de niveaus van kalium, natriëmie, uricemia, creatininemie en lipidemie, en eventueel corrigeren voordat u met het behandelplan begint. Het is ook belangrijk om zeker te zijn van de doorgankelijkheid van de urinewegen.
Bovendien mag de toename van de insulineresistentie die wordt veroorzaakt door lisdiuretica niet worden onderschat, wat het glykemische profiel bij patiënten met diabetes mellitus zou kunnen verergeren, met als gevolg gevolgen voor het metabolische profiel.
De mogelijke hypotensieve werking, vooral duidelijk tijdens de eerste dagen van de behandeling, kan leiden tot een vermindering van het waarnemingsvermogen en een verlenging van de reactietijden, waardoor de patiënt wordt blootgesteld aan mogelijke risico's die voortvloeien uit het gebruik van voertuigen en machines.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Het gebruik van DIURESIX ® tijdens de zwangerschap wordt sterk afgeraden.
Torasemide wordt ook uitgescheiden in de moedermelk, daarom moet de borstvoeding worden gestaakt tijdens de behandeling met DIURESIX ®
Interacties
De biologische en farmacokinetische effecten van DIURESIX ® kunnen worden veranderd door:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die de functionaliteit van torasemide kunnen verminderen;
- Antihypertensiva, met een wederzijdse versterking van de effecten;
- Cholestyramine, met vermindering van de therapeutische werking van torasemide;
DIURESIX ® daarentegen kan de functionaliteit wijzigen van:
- Antidiabetica, die hun effect verminderen;
- Aminoglucosidische antibiotica, waardoor hun schadelijke effecten toenemen;
- Cisplatine en lithium, met een toename van het cardio- en neurotoxische effect;
- Curaro, met versterking van de spierverslappende werking;
- Hooggedoseerde salicylaten;
- Mineralocorticoïden en glucorticoïden, met een verhoogd risico op hypokaliëmie.
Contra-indicaties DIURESIX ® Torasemide
De toediening van DIURESIX ® moet worden vermeden in geval van:
- Overgevoeligheid voor het geneesmiddel of voor een van zijn producten en metabolieten;
- Nierfalen in de anurische fase;
- Pre-coma en levercoma;
- Zwangerschap en borstvoeding.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
De inname van DIURESIX ®, zelfs bij therapeutische doses, kan soms gepaard gaan met misselijkheid, braken, diarree en constipatie.
Aan de andere kant kunnen onevenwichtige doses DIURESIX ® een ernstige disbalans in de hydro-zoutoplossing veroorzaken, met als gevolg hypotensie, migraine, duizeligheid, asthenie, krampen, verlies van eetlust en in de ernstigste gevallen - vooral frequent bij oudere en uitgedroogde patiënten - cardiovasculaire aandoeningen en episoden van trombotica veroorzaakt door hemoconcentratie.
In geval van overgevoeligheid voor een van de componenten van DIURESIX ® is het mogelijk om jeuk, oedeem en huidreacties van verschillende aard te registreren.
Hoewel het kaliummetabolisme niet wordt beïnvloed door DIURESIX ®, zijn er gevallen van hypokaliëmie opgetreden na gelijktijdige inname van torasemide en een kaliumarm dieet en frequente episoden van diarree en braken, waardoor de patiënt ernstige dehydratie en verlies van elektrolyten veroorzaakt.
Opmerking
DIURESIX ® mag alleen op medisch voorschrift worden verkocht.
Het gebruik van DIURESIX ® dient altijd plaats te vinden na overleg met uw arts.
Het willekeurige gebruik van DIURESIX ® door atleten en niet-sporters om te zoeken naar het verlies van een paar kilo's stelt het lichaam bloot aan ernstige bijwerkingen. Verder is het altijd raadzaam om te herhalen dat gewichtsverlies in dit geval wordt bepaald door de verwijdering van vloeistoffen en zouten en niet door een echt afslankeffect, bedoeld als verlies van vetmassa.
De informatie over DIURESIX ® Torasemide die op deze pagina wordt gepubliceerd, is mogelijk verouderd of onvolledig. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
--dimetindene.jpg)
.jpg)
