BRUFEN ® is een geneesmiddel op basis van Ibuprofen
THERAPEUTISCHE GROEP: Niet-steroïde anti-inflammatoire en antireumatische geneesmiddelen
Indicaties BRUFEN ® Ibuprofen
BRUFEN ® is geïndiceerd voor zowel de symptomatische behandeling van reumatologische ziekten, waaronder juveniele artritis, als voor de behandeling van inflammatoire en pijnlijke toestanden geassocieerd met musculoskeletale pathologieën, dysmenorroe, chirurgische ingrepen, migraine en trauma.
Werkingsmechanisme BRUFEN ® Ibuprofen
BRUFEN ® is een geneesmiddel op basis van ibuprofen, een actief bestanddeel dat behoort tot de familie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die worden gekenmerkt door een indrukwekkende analgetische, anti-inflammatoire en antipyretische werking.
Het therapeutische effect wordt gegarandeerd door de remmende werking tegen prostaglandinen, uitgeoefend door de enzymatische remming van cyclo-oxygenases, enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van arachidonzuur, en dus bij de synthese van moleculen met pro-inflammatoire activiteit.
Bovendien zorgt de remming van deze metabolische route ervoor dat de balans kan worden verschoven naar de synthese van lipoxines, moleculen die in staat zijn om leukocytadhesie en chemotaxis te remmen, waardoor het ontstekingsproces actief wordt tegengegaan.
Naast het ontstekingsremmende effect, dat vooral belangrijk is bij de behandeling van reumatische en musculoskeletale pathologieën, is ibuprofen ook verantwoordelijk voor de analgetische werking, waardoor de therapeutische indicaties ook kunnen worden uitgebreid tot hoofdpijn en migraine, en antipyretisch tot het punt dat het wordt beschouwd als het tweedelijnsgeneesmiddel na paracetamol, ook te verkiezen boven salicylaten.
Vanuit farmacokinetisch oogpunt wordt ibuprofen na orale toediening in het maagdarmkanaal geabsorbeerd en bereikt het na ongeveer 45 minuten maximale plasmaconcentraties en wordt het naar verschillende weefsels gedistribueerd, vooral op het niveau van het synovium, waar het zijn therapeutisch effect heeft.
Na een halfwaardetijd van ongeveer 3 uur en voornamelijk levermetabolisme, worden de katabolieten van ibuprofen uitgescheiden in de urine.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. DE "IBUPROFEN IN GEAVANCEERDE EXPERIMENTATIE"
Herstel Neurol Neurosci. 1 januari 2012; 30: 9-19.
Ibuprofen verzwakt de ontstekingsreactie en maakt de vorming van migrerende neuroblasten mogelijk uit getransplanteerde stamcellen na traumatisch hersenletsel.
Wallenquist U, Holmqvist K, Hånell A, Marklund N, Hillered L, Forsberg-Nilsson K.
Zeer interessant experimenteel onderzoek dat aantoont hoe de ontstekingsremmende werking van ibuprofen de laesies die verband houden met traumatische gebeurtenissen in de hersenen kan verminderen en de uiteindelijke migratie en implantatie van getransplanteerde stamcellen kan bevorderen.
2. IBUPROFEN EN OPPERVLAKTE THROMBOPHLEBITIS
J Thromb Haemost. 2012 23 februari.
Een gerandomiseerde studie van dalteparine vergeleken met ibuprofen voor de behandeling van oppervlakkige tromboflebitis.
Rathbun SW, Aston CE, Whitsett TL.
Werk dat de werkzaamheid van ibuprofen aantoont, zelfs in vergelijking met delta-heparine, bij het verminderen van pijn, de incidentie van bloedingen en trombusextensie bij meer dan 70 patiënten met oppervlakkige tromboflebitis met een risico op diepe veneuze trombose.
3. IBUPROFEN, PSYCHOLOGIE EN PIJN
Eur J Pijn. 2012 19 jan.
Geslachtsverschillen in analgetische respons op ibuprofen worden beïnvloed door de verwachting: een gerandomiseerde, cross-over, uitgebalanceerde, placebo-opgezette studie.
Slager BE, Carmody JJ.
Zeer recent onderzoek dat aantoont hoe de analgetische werking van ibuprofen aanzienlijk kan worden gemoduleerd door psychologische factoren. Dit werk onderstreept hoe het bijbehorende psychologische en neuro-endocriene aspect de biologische effecten van pijnstillers en ontstekingsremmers, waaronder ibuprofen, kan versterken of onderdrukken.
Wijze van gebruik en dosering
BRUFEN®
Omhulde tabletten van 400 mg en 600 mg ibuprofen;
Korrels voor drank van 600 mg ibuprofen;
Zetpillen van 600 mg ibuprofen;
10% ibuprofen-crème (10 g actief ingrediënt in 100 g crème).
De te gebruiken dosering, hoewel beperkt binnen de maximale dosis van 1800 mg per dag, varieert aanzienlijk van patiënt tot patiënt op basis van de fysieke kenmerken en de ernst van het klinische beeld.
Aanpassing van de dosering is onvermijdelijk vereist bij oudere patiënten of patiënten met nierinsufficiëntie.
In elk geval is het raadzaam om de laagste effectieve dosis te gebruiken die de symptomen kan verbeteren.
BRUFEN ® Ibuprofen waarschuwingen
De behandeling met BRUFEN ® moet onder toezicht staan van uw arts om de therapie effectief en veilig te maken.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten met een gestoorde lever- en nierfunctie, voor wie periodieke controle van bepaalde bloedchemische parameters noodzakelijk is.
Dezelfde voorzichtigheid is ook geboden bij patiënten met ernstige gastro-intestinale aandoeningen als gevolg van de "irriterende werking van" ibuprofen op de slijmvliezen.
Gezien de epidemiologische gegevens, die een verhoogd risico op cardiale, vasculaire en cerebrovasculaire gebeurtenissen in verband met langdurige behandeling met ibuprofen aantonen, moet de cardiovasculaire gezondheidsstatus worden gecontroleerd, met name bij patiënten met eerdere ziekten.
BRUFEN ® in tabletten bevat lactose, daarom wordt het niet aanbevolen bij patiënten met lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom of lactase-enzymdeficiëntie.
BRUFEN ® in crème bevat hulpstoffen met allergene en fotosensibiliserende eigenschappen, daarom is het raadzaam om directe blootstelling aan zonlicht te vermijden.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Het gebruik van BRUFEN ® tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt niet aanbevolen gezien de talrijke studies in de literatuur die de mogelijke bijwerkingen en teratogene effecten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op de foetale en neonatale gezondheid aantonen.
Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat het gebruik van deze geneesmiddelen vlak voor de bevalling het risico op bloedingen bij de moeder zou kunnen verhogen, terwijl de frequentie en intensiteit van de samentrekkingen van de baarmoeder zou kunnen afnemen.
Interacties
Hoewel de klinische praktijk tot nu toe geen klinisch relevante interacties tussen geneesmiddelen heeft aangetoond, definieert de wetenschappelijke literatuur een reeks actieve ingrediënten waarvan de gelijktijdige inname met ibuprofen zou kunnen bijdragen aan het optreden van mogelijke bijwerkingen.
Meer precies, de gelijktijdige inname van:
- ACE-remmers en angiotensine II-antagonisten kunnen het risico op nierfalen verhogen;
- Analgetica zouden het therapeutische profiel van diclofenac kunnen veranderen;
- Antibiotica kunnen, gezien het cytochromiale metabolisme dat ze ondergaan, gepaard gaan met het optreden van bijwerkingen die verband houden met de onvoorspelbare stijging van de bloedconcentraties van de gebruikte antibacteriële middelen;
- Orale anticoagulantia of antidepressiva die de heropname van serotonine remmen, zouden verantwoordelijk zijn voor een verhoogd risico op bloedingen;
- Corticosteroïden en andere NSAID's kunnen een toename van de verwachte bijwerkingen van anti-inflammatoire therapie bepalen, vooral op het maagslijmvlies;
- Methotrexaat zou potentieel toxisch zijn vanwege de "verhoging van de bloedconcentraties van dit medicijn.
Contra-indicaties BRUFEN ® Ibuprofen
De inname van BRUFEN ® is gecontra-indiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen, overgevoelig zijn voor acetylsalicylzuur en andere pijnstillers, die lijden aan astma, neuspoliepen, lever-, nier- en hartinsufficiëntie, darmbloedingen, colitis ulcerosa of eerdere geschiedenis voor dezelfde pathologieën.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Hoewel de inname van BRUFEN ® volgens de juiste medische indicaties over het algemeen goed wordt verdragen, hebben de wetenschappelijke literatuur en zorgvuldige postmarketingmonitoring een reeks mogelijke bijwerkingen aan het licht gebracht die verband houden met de inname van ibuprofen.
Deze kunnen van invloed zijn op:
- Het maagdarmkanaal met misselijkheid, braken, buikpijn, colitis, diarree, constipatie en in de meest ernstige gevallen gastritis en maagzweren;
- Het hematologische systeem met trombocytopenie, neutropenie, hemolytische anemie en verlaagde hematocriet;
- Het zenuwstelsel met duizeligheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, slaperigheid, depressie, slapeloosheid, mentale verwarring en concentratiestoornissen;
- Huid met uitslag, erytheem en uitslag;
- Het cardiovasculaire systeem met oedeem, hypertensie en hartfalen in de meest ernstige gevallen.
Opmerking
BRUFEN ® mag enkel op medisch voorschrift verkocht worden.
De informatie over BRUFEN ® Ibuprofen die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.