Lymfoedeem

Belangrijkste punten:

Lymfoedeem is een stagnatie van lymfe in de verschillende delen van het lichaam, een uiting van een stoornis van het lymfestelsel.

Lymfoedeem: oorzaken
Primair lymfoedeem wordt veroorzaakt door aangeboren afwijkingen van het lymfestelsel.
Secundair lymfoedeem kan het gevolg zijn van pathologieën (adenopathieën, diabetes, lymfangitis, bacteriële cellulitis, erysipelas, lymfatische filariasis) of het gevolg zijn van de chirurgische verwijdering van de lymfeklieren (bijvoorbeeld uitgevoerd om tumormassa's te verwijderen).

Lymfoedeem: symptomen
Het meest voorkomende symptoom van lymfoedeem is zwelling in een arm of been. Andere symptomen zijn onder meer: ​​verandering van de kleur van de huid, moeite met bewegen van de aangedane ledemaat, huid die vatbaar is voor infecties, jeuk en spanning van de huid.

Lymfoedeem: therapie

Er is geen volledig definitieve therapie. Om de symptomen van lymfoedeem te verbeteren, wordt een complexe decongestieve therapie aanbevolen (lymfedrainage, verband, pressotherapie, elastische beugels). Chirurgie is voorbehouden aan gevallen van extreme ernst.

Definitie van lymfoedeem

Synoniem met lymfatische obstructie, lymfoedeem vertegenwoordigt een abnormale en overdreven ophoping van lymfevocht in de verschillende delen van het lichaam. Eenvoudiger wordt lymfoedeem gedefinieerd als elke stagnatie van vocht in de weefsels, uitdrukking van een blokkade of beschadiging van het lymfestelsel.

Lymfatische obstructie is een typische aandoening van de onderste of bovenste ledematen.

• Zoals we weten, is de lymfatische circulatie een zeer belangrijk natuurlijk afweersysteem van het organisme tegen infecties, daarom essentieel om giftige stoffen en vloeistoffen te verwijderen die uit de bloedcapillairen filteren.De lymfe, die langs de lymfevaten stroomt, wordt naar de lymfeklieren getransporteerd , dit zijn specifieke filtercentra die worden gebruikt voor de zuivering ervan.

Wanneer de normale lymfestroom wordt belemmerd, bouwt zich vocht op, wat de typische zwelling veroorzaakt die kenmerkend is voor lymfoedeem. Lymfatische obstructie is een slopende chronische ziekte die voortdurend groeit onder de Italiaanse bevolking.
Helaas is er geen specifieke en volledig beslissende remedie voor lymfoedeem: in ieder geval kan lymfoedeem worden behandeld door specifieke oefeningen gericht op het beheersen van zwelling, inclusief handmatige lymfedrainage.

Oorzaken

We hebben geanalyseerd dat lymfoedeem optreedt wanneer de lymfevaten de lymfe niet voldoende kunnen afvoeren. Maar wat zijn de uitlokkende oorzaken? Waarom vindt deze abnormale ophoping van interstitiële vloeistof plaats? Onder welke omstandigheden?
Afhankelijk van de veroorzaakte oorzaak, wordt lymfoedeem ingedeeld in primair en secundair.

Primair lymfoedeem

De uitlokkende oorzaak van de primaire lindefema ligt in aangeboren afwijkingen van het lymfestelsel. Deze variant van lymfoedeem komt vaker voor bij vrouwen. Er zijn verschillende varianten, afhankelijk van de leeftijd waarop de symptomen van lymfoedeem optreden:

1. Aangeboren primair lymfoedeem: vertegenwoordigt 10-25% van alle vormen van primair lymfoedeem. Het is een bijzondere vorm van lymfatische occlusie die vanaf de geboorte duidelijk zichtbaar is. Congenitaal lymfoedeem is een aandoening die typisch is voor vrouwen en heeft de neiging om bijna uitsluitend de benen te betrekken. Geschat wordt dat 2% van de aangeboren vormen wordt veroorzaakt door de erfelijke ziekte van: Milroy.
2. Vroeg primair lymfoedeem: dit is de meest voorkomende vorm van primair lymfoedeem (65-80%). Vroeg lymfoedeem wordt per definitie klinisch duidelijk na de geboorte, maar vóór de leeftijd van 35: de aangedane patiënt vertoont doorgaans de eerste symptomen tijdens de puberteit. Nogmaals, vrouwen worden meer getroffen dan mannen.
3. Late primaire lymfoedeem (of ziekte van Meige): een getroffen persoon vertoont de eerste symptomen na de leeftijd van 35. De late vorm is goed voor 10% van de primaire lindefemen.

Secundair lymfoedeem

Zoals de term zelf suggereert, is deze variant van lymfoedeem ondergeschikt aan verschillende pathologieën; daarom vertegenwoordigt het een verworven disfunctie van de lymfevaten, oorspronkelijk gezond en perfect functioneel.
Secundair lymfoedeem treft beide geslachten in gelijke mate.
Wereldwijd is de meest voorkomende oorzaak van secundaire lindefema lymfatische filariasis, een infectie die lymfeklieren en lymfevaten aantast, veroorzaakt door de parasiet Wuchereria bancrofti.
Secundair lymfoedeem kan ook worden veroorzaakt door andere ziekten:

• Adenopathieën (of lymfadenopathieën)
• suikerziekte
• Chirurgie / radiotherapie bij keelkanker → nek- en hoofdlymfoedeem
• Chirurgie voor de behandeling van darmkanker, eierstokkanker of baarmoederkanker (ook geassocieerd met radiotherapie) → lymfoedeem van de onderste ledematen
• Verwijdering van oksellymfeklieren na borstkankeroperatie → lymfoedeem op armniveau
• Verwijdering van lymfeklieren voor diagnostische doeleinden (biopsie)
• Verwijdering of beschadiging van de lymfeklieren na een operatie voor de behandeling van kanker van de prostaat of testikels → lymfoedeem van de onderste ledematen
• Lymfangitis, bacteriële cellulitis, erysipelas
• Pathologische obesitas: lymfoedeem treedt op als gevolg van een letterlijke "verplettering" van de lymfevaten en lymfeklieren
• Langdurige therapie met tamoxifen (het geneesmiddel - gebruikt om borstkanker te behandelen - kan bloedstolsels veroorzaken en de patiënt vatbaar maken voor diepe veneuze trombose) → lymfoedeem van de onderste ledematen
• Ernstige brandwonden

Uit wat er is gezegd, is het gemakkelijk te begrijpen hoe de efficiëntie van het lymfestelsel essentieel is om het lichaam tegen infecties te beschermen: in de aanwezigheid van lymfoedeem is de afweerfunctie verzwakt, waardoor de patiënt meer wordt blootgesteld en vatbaarder voor infecties.
In het volgende artikel zullen we de kenmerkende symptomen van lymfoedeem en de momenteel beschikbare therapieën analyseren.

Lymfoedeem: symptomen en therapieën "