Wat is de ademtest?
De lactulose-ademtest is een eenvoudige, niet-invasieve en nauwkeurige test, nuttig voor het diagnosticeren van het bacteriële contaminatiesyndroom van de dunne darm, een aandoening die verband houdt met de overgroei van bacteriën - normaal beperkt in de dikke darm - in de laatste delen van de dunne darm .
Spijsvertering en darmgas
Laten we, om de fysiologie van de spijsvertering kort op te poetsen, onthouden hoe de mondholte, de maag en het eerste darmkanaal (twaalfvingerige darm) de kanalen zijn van het spijsverteringskanaal die het meest worden beïnvloed door de spijsverteringsprocessen.
Wanneer een overmatige hoeveelheid slecht verteerde voedingsstoffen in de dikke darm arriveert, wordt de productie van darmgas enorm en klaagt de patiënt over een opgeblazen gevoel, opgezette buik, buikkrampen en winderigheid; bovendien trekken deze voedingsstoffen om osmotische redenen water in het darmlumen, wat diarree veroorzaakt en gastro-intestinale stoornissen verergert.
Bacteriële contaminatiesyndroom in de dunne darm
Wanneer de microbiële flora die normaal in de dikke darm aanwezig is, zich buitensporig vermeerdert en zich ook nestelt in de terminale delen van de dunne darm, komt de opname van voedingsstoffen in het gedrang, terwijl de hoeveelheid darmgas toeneemt met de versterking van de bovengenoemde symptomen.
In deze aandoeningen, die kunnen worden gediagnosticeerd door middel van de lactulose-ademtest, is het noodzakelijk om in te grijpen met specifieke antibiotica om de microbiële voortplanting van de darm te verminderen.
Hoe je dat doet
De test begint met het meten van het waterstofgehalte in het uitgeademde gebied door de patiënt gedurende ongeveer 12 uur vasten.Na deze eerste detectie wordt de patiënt gevraagd om 5-10 gram lactulose opgelost in 200 ml water door te slikken; vanaf dit moment, Waterstofconcentraties in uitgeademde lucht worden gemeten met regelmatige tussenpozen van 15-20 minuten gedurende ongeveer twee tot drie uur.
Werkingsprincipe
Want wat gezegd is, door lactulose toe te dienen aan patiënten met een overmatige groei van bacteriën in de dunne darm, zullen we een overmatige productie van darmgas krijgen, hoger en eerder dan normale proefpersonen. Deze gassen, in het bijzonder waterstof en methaan, worden gemeten in de lucht die door de proefpersoon wordt uitgeademd om deze aandoening te diagnosticeren.
Lactulose is een synthetisch disaccharide dat zelfs door de darm van perfect gezonde mensen niet kan worden geabsorbeerd, maar wel kan worden gefermenteerd door de bacteriële flora die zich in de dikke darm bevindt. Bij de patiënt die lijdt aan het bacteriële contaminatiesyndroom van de dunne darm zal de piek eerder zijn , omdat het zal verschijnen zodra de lactulose de terminale delen van de dunne darm bereikt. Deze toename van H2 en CH4 in de uitgeademde lucht volgt een verdere en langdurigere piek als gevolg van fermentatief katabolisme in de dikke darm. Soms kunnen de twee verhogingen verschijnen als een vroeg vertrekplateau.
Glucose-ademtest
Als alternatief voor Lactulose kan xylose, dat ook slecht door het menselijk lichaam wordt gemetaboliseerd, of glucose worden gebruikt: in dit geval krijgen we een waterstofpiek in de uitgeademde lucht bij besmetting van de dunne darm, terwijl bij gezonde proefpersonen we zullen geen significante toename registreren (omdat dextrose volledig wordt opgenomen).
Bij diabetes mellitus is de glucose-ademtest gecontra-indiceerd.
Voorbereiding
Met het oog op het onderzoek moeten enkele regels worden gevolgd om de uitslag van de ademtest niet te beïnvloeden, met name:
- stoppen met het nemen van antibiotica in de 7-15 dagen voorafgaand aan het onderzoek;
- 3 dagen voor het onderzoek melkzuurfermenten, laxeermiddelen of antidiarree stopzetten;
- eet de avond voor het examen geen zetmeelrijke voedingsmiddelen (brood, pasta, peulvruchten), fruit, groenten, zuivelproducten; eet alleen en uitsluitend rijst, vlees, eieren, vis, breng alleen op smaak met olie en zout en drink alleen water (niet sprankelend);
- rook niet de dag voor het examen;
- op de ochtend van het examen, blijf snel.
