Symptomen die gepaard gaan met borstcysten kunnen een gevoel van spanning en pijn in de borst omvatten, meestal geaccentueerd in de premenstruele periode.
Gewoonlijk zijn de cystische formaties van de borst goedaardig van aard en evolueren ze niet naar maligniteit; de aanwezigheid van een of meer laesies maakt klinische controle echter raadzaam.
Borstcysten hebben over het algemeen geen behandeling nodig, behalve in gevallen waarin de symptomen en de grootte van de laesies ongemak voor de patiënt veroorzaken. In deze gevallen is het nuttig om de vloeistof in de zakachtige formaties af te tappen door middel van naaldaspiratie (een procedure die zowel diagnostisch als therapeutisch is); als alternatief, hoewel zelden, kan chirurgische verwijdering aangewezen zijn.
Veranderingen in normale hormoonspiegels (zoals een overmaat aan oestrogeen) en veranderingen in borstweefsel (klieren, fibreus en vet) met de leeftijd kunnen een rol spelen bij het ontstaan van cysten, maar de kans op vorming neemt abrupt af na de geboorte. menopauze.
De cysten hebben de neiging zich te vormen in overeenstemming met de terminale eenheid van het lobulaire kanaal, dat wil zeggen op het punt waar de lobules samenkomen met de melkkanalen (buizen die de door de borstklieren geproduceerde melk naar de tepel transporteren). door een abnormale ontwikkeling van de borstkliercomponent en het stroma eromheen; deze situaties kunnen, als ze leiden tot obstructie van een segment van de kanalen door het hyperplastische epitheel, verwijding en ophoping van vocht veroorzaken.
Borstcysten kunnen optreden in het kader van fibrocystische mastopathie, waarbij symptomen zoals pijn (mastodynie) en een gevoel van borstspanning intenser zijn in de tweede helft van de menstruatiecyclus of tijdens de zwangerschap.
Hoewel ze voornamelijk een vrouwelijke aandoening zijn, kunnen cysten zich ook in de borsten van mannen ontwikkelen.
discreet mobiel.
In de borst kunnen zich een of meer cystische formaties ontwikkelen. Over het algemeen vormen deze laesies zich in slechts één borst, maar het is niet uitgesloten dat ze beide borsten tegelijkertijd kunnen aantasten. De grootte van borstcysten kan variëren van enkele millimeters (microcysten) tot enkele centimeters (macrocysten).
Over het algemeen veroorzaken microcysten geen symptomen, maar ze kunnen worden gevonden door beeldvormende tests, zoals echografie of mammografie.
Macrocysten in de borst kunnen daarentegen bij zelfonderzoek van de borst worden waargenomen als een vrij zachte druivenkorrel of een kleine ballon vol water, afgeronde en gladde en goed gedefinieerde randen.
Grote borstcysten kunnen pijn (mastodynie), een gevoel van spanning en misvorming van het normale borstprofiel veroorzaken, dus ze kunnen een reden tot bezorgdheid zijn voor de patiënt. In sommige gevallen kan bovendien transparante of strokleurige tepelafscheiding optreden. Het ongemak en de druk die op het borstweefsel wordt uitgeoefend, kan worden verlicht door de inhoud van de cyste met de naald te draineren (fijne naaldaspiratie).
Eenvoudige en complexe borstcysten
- "Eenvoudige" borstcysten zijn vloeistofhoudende laesies met een zeer regelmatige vorm en gladde, dunne wanden; deze vertegenwoordigen de meest voorkomende cystische formaties en zijn over het algemeen goedaardig.
- Er zijn echter cysten met dikkere wandsecties of verschijnen als clusters van kleine knobbeltjes, gescheiden door septa. Een ander beeld doet zich voor wanneer de formatie niet gelijkmatig gevuld is met vloeistof, maar enkele vaste elementen erin heeft opgehangen. Gewoonlijk worden deze "complexe" cysten gebiopteerd om hun aard te onderscheiden, en het interval tussen de ene follow-up en de andere zal korter zijn dan die welke is vastgesteld voor het monitoren van eenvoudige cysten (bijvoorbeeld elke 6 maanden in plaats van eenmaal. eenmaal per jaar) .
Daarom is het raadzaam om een medische keuring te ondergaan wanneer een borstcyste wordt gevonden tijdens zelfonderzoek.
Het directe onderzoek met de observatie en de palpatie van de borst (borstonderzoek) stelt u in staat een knobbel in de borst te voelen, terwijl u met de echografie van de borst de aanwezigheid van vocht kunt beoordelen en vaste delen of septa kunt uitsluiten.
Om de aard van deze laesie verder te onderscheiden, kan de borstspecialist doorgaan met het nemen van de inhoud van de formatie (fijne naaldaspiratie of agocentese van de cysten). Deze procedure wordt uitgevoerd onder echografische begeleiding, waarbij een fijne naald in de vermoedelijke laesie wordt ingebracht en het daarin aanwezige materiaal wordt opgezogen, dat zal worden onderzocht.
De aanwezigheid van heldere, gele of groenachtige vloeistof duidt meestal op een borstcyste. Wanneer het verzamelde materiaal lijkt te zijn bedekt met bloed, bevat het vaste onzuiverheden of neoplastische cellen en blijft het onveranderd na de agocentese, in plaats daarvan wordt het naar het laboratorium gestuurd voor cytologisch onderzoek.
In het geval dat er geen vloeistof wordt opgezogen, zal het waarschijnlijk nodig zijn om mammografie of histologisch onderzoek uit te voeren (celmonster nemen door middel van een borstnaaldbiopsie).
Wanneer de cysten in volume beginnen toe te nemen en ongemak bij de patiënt veroorzaken, kan echter een poliklinische procedure (aspiratie met fijne naald) aangewezen zijn om de vloeistof uit de formaties af te voeren, waardoor het volume wordt verminderd om de borstklier minder gespannen en pijnlijk te maken . Het verdwijnen van de voelbare massa of de echografische bevindingen duiden op volledige aspiratie.
Vaak kunnen zich echter borstcysten opnieuw vormen, omdat het buitenste kapsel achterblijft en meer vocht kan verzamelen. Daarom, als de laesie twee of drie menstruatiecycli aanhoudt, een zekere neiging heeft tot terugval na aspiratie van de naald of geleidelijk toeneemt in volume, is het raadzaam om uw arts te raadplegen om te evalueren of u opnieuw moet overgaan tot drainage of behandeling moet overwegen. (bijv. orale anticonceptiva, danazol of tamoxifen) om het terugkeren van borstcysten te verminderen.Het stoppen van hormoontherapie na de menopauze kan ook helpen om de stoornis te beperken.
Slechts in uitzonderlijke gevallen, dwz wanneer de symptomen bijzonder geaccentueerd zijn en de laesie abnormaal evolueert of bloedmateriaal bevat, kan chirurgische verwijdering van de borstcyste aangewezen zijn.
