CRINONE® - Progesteron

CRINONE® is een geneesmiddel op basis van progesteron

THERAPEUTISCHE GROEP: Progestagenen

Indicaties CRINONE ® - Progesteron

CRINONE ® is een op progesteron gebaseerde gel die nuttig is als adjuvans van de luteale fase in geval van onvruchtbaarheid en als ondersteuning van in-vitrofertilisatie, nuttig voor het oplossen van problemen met de eileiders of het endometrium.

Werkingsmechanisme CRINONE ® - Progesteron

CRINONE ® is een gel op basis van progesteron, die de voortdurende afgifte van dit hormoon garandeert, dankzij de aanwezigheid van polymeren zoals polycarbophil die in staat zijn zich aan het baarmoederslijmvlies te hechten en de afgifte van progesteron te vergemakkelijken.
Toegepast op vaginaal niveau, zorgt het ervoor dat progesteron zich voornamelijk in de baarmoeder kan ophopen, waardoor het first-pass metabolisme wordt verminderd, en dus de productie van metabolieten met nevenactiviteiten voor het progestageen.
Het resultaat van deze eigenschappen is een werking die voornamelijk geconcentreerd is op het niveau van de baarmoeder, die de overgang van de proliferatieve naar de secretoire fase van het endometrium bemiddelt, nuttig om het gevormde embryo te verwelkomen en de groei ervan te vergemakkelijken.
Vanuit farmacokinetisch oogpunt daarentegen maakt CRINONE ® de afgifte van progesteron mogelijk die de maximale concentratie van ongeveer 90 mg in 6 uur bereikt, en vervolgens geleidelijk afneemt totdat de dosis in ongeveer 36 uur is gehalveerd.

Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid

1. VAGINALE GEL OF INTRAMUSCULUS-INJECTIE?

Vruchtbaar Steriel. 2010 december; 94: 2596-9. Epub 27 maart 2010

Crinone vaginale gel is even effectief en wordt beter verdragen dan intramusculair progesteron voor ondersteuning van de luteale fase in in vitro fertilisatie-embryo transfercycli: een prospectieve gerandomiseerde studie.

Yanushpolsky E, Hurwitz S, Greenberg L, Racowsky C, Hornstein M.

Interessante studie die laat zien hoe van de 468 patiënten die werden behandeld met progesteron om de fase van kunstmatige bevruchting te ondersteunen, degenen die werden behandeld met vaginale gel meer tevreden zijn met de therapie, met dezelfde resultaten, in vergelijking met de intramusculaire injectie van progesteron.

2. DOELTREFFENDHEID VAN DE COSOMINISTRATIE VAN VAGINALE EN ORALE PROGESTERON BIJ DE BEHANDELING VAN "ONVRUCHTBAARHEID"

Gynaecol Endocrinol. 2011 apr 19.

Oraal gemicroniseerd progesteron gecombineerd met vaginale progesterongel voor luteale ondersteuning.

Tomic V, Tomic J, Klaic DZ.

Studie uitgevoerd bij 370 vrouwen onder de 45 jaar, bij wie gelijktijdige toediening van orale en vaginale progesteron een verlaging van het abortuspercentage garandeerde, terwijl het aantal bloedingsepisodes werd verminderd. Gecombineerde therapie kan daarom effectiever zijn dan monotherapie.

3. CRINONE ALS THERAPEUTISCHE OPTIE VOOR SECUNDAIRE AMENORREE

Ben J Obstet Gynecol. 1999 jan; 180 (1 Pt 1): 42-8.

Een nieuwe klinische optie voor hormoonvervangingstherapie bij vrouwen met secundaire amenorroe: effecten van cyclische toediening van progesteron uit de vaginale gel met aanhoudende afgifte Crinone (4% en 8%) op endometriummorfologische kenmerken en onttrekkingsbloeding.

Warren MP, Biller BM, Shangold MM.

Op progesteron gebaseerde gels zoals Crinone zijn met succes gebruikt bij de behandeling van secundaire amenorroe, wat zorgt voor een goede controle van bloedingen en een significante verbetering van de endometriumgezondheid die wordt waargenomen door histologische secties.

Wijze van gebruik en dosering

CRINONE® 8% vaginale gel, die tot 90 mg progesteron per dosis kan afgeven:
progesteron moet worden ingenomen na de eisprong of tussen de achttiende en twintigste dag van de cyclus.
In het geval van in-vitrofertilisatie moet de inname van CRINONE ® doorgaan tot volledige placenta-autonomie, nuttig om mogelijke myometriumcontracties te remmen en tegelijkertijd de groei van het embryo te ondersteunen.
Zowel in de beginfase van de behandeling als in de daaropvolgende toedieningsperiode is medisch toezicht van belang.

Waarschuwingen CRINONE ® - Progesteron

CRINONE ® mag alleen worden toegediend na een "zorgvuldig medisch onderzoek dat nuttig is om de" oorsprong van de klachten waarover wordt geklaagd, te achterhalen.
Patiënten die lijden aan lever- en nieraandoeningen, diabetes, hypertensie en hart- en vaatziekten, epilepsie en neurologische aandoeningen moeten door medisch personeel met meer aandacht worden gecontroleerd en gecontroleerd op het mogelijke optreden van bijwerkingen.
In het laatste geval moet de arts beslissen over de mogelijke stopzetting van de therapie.
De aanwezigheid van vitamine C in de hulpstoffen van CRINONE ® kan verantwoordelijk zijn voor lokale bijwerkingen zoals verbranding en irritatie van de slijmvliezen.
Sommige van de bijwerkingen waarover tijdens progestageentherapie wordt geklaagd, zoals vooral hoofdpijn en slaperigheid, kunnen het waarnemingsvermogen van de patiënt verminderen, waardoor het gebruik van machines en voertuigen gevaarlijk wordt.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

CRINONE ® kan tijdens het eerste trimester van de zwangerschap worden gebruikt om de functionele tekortkomingen van het corpus luteum te compenseren, die vervolgens worden vervangen door de afscheidende activiteit van de placenta.
De inname ervan is daarentegen gecontra-indiceerd tijdens de lactatieperiode, gezien het vermogen van progesteron om in de moedermelk te worden uitgescheiden en vervolgens door de zuigeling te worden ingenomen.

Interacties

Hoewel CRINONE ® -therapie mogelijke interacties met andere actieve ingrediënten minimaliseert, is het raadzaam om te vermijden dat dit medicijn wordt toegediend met andere producten voor vaginaal gebruik die het slijmvlies kunnen irriteren.

Contra-indicaties CRINONE ® - Progesteron

CRINONE ® is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen, in geval van vaginale bloedingen van onbekende oorsprong, borstkanker of oestrogeen-progestageen-afhankelijke tumoren, veranderingen in de leverfunctie en huidige of eerdere trombo-embolische processen.

Bijwerkingen - Bijwerkingen

De vaginale toediening van progesteron maakt het mogelijk om het optreden van zowel acute als chronische bijwerkingen aanzienlijk te verminderen, om zo een goede verdraagbaarheid van de CRINONE ® -therapie te behouden.
De meest voorkomende bijwerkingen waren hoofdpijn, migraine, slaperigheid, verhoogde gevoelige borsten met gerelateerde pijn, vaginale vlekken en lokale irritatie.

Opmerking

CRINONE ® mag alleen op medisch voorschrift worden verkocht.

De informatie over CRINONE ® - Progesteron die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn.Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.