Leukoplakie

Wat is leukoplakie?

In de medische wereld is de term leukoplakie duidt op een relatief zorgwekkende aandoening: het is een typische laesie van de mondholte, die voornamelijk het oppervlak van de tong en de interne slijmvliezen van de lippen en wangen aantast; de slijmvliezen van het strottenhoofd en de geslachtsorganen kunnen echter ook betrokken zijn. Orale leukoplakie is de meest voorkomende vorm, die zich onderscheidt door de vorming van witachtige plaques die nogal onaangenaam zijn voor het oog, vaak verantwoordelijk voor een perceptuele verandering van de smaak van voedsel en ongemak in de mond. Aangezien orale leukoplakie de meest voorkomende en bekendste vorm is, zullen we onze aandacht op dit type richten.

Degeneratie in tumor

Idealiter wordt leukoplakie als een alarmerende aandoening beschouwd, omdat het een bepaalde emotionele impact op het gezichtsvermogen kan hebben en ook echt constant ongemak in de mond kan veroorzaken; in ieder geval moet erop worden gewezen dat leukoplakie niet altijd een voorloper is van kwaadaardige neoplasmata, maar dit betekent niet dat het moet worden verwaarloosd, integendeel.

Hoewel het zelden voorkomt dat leukoplakie tot kanker degenereert, moet het toch worden beschouwd als een mogelijke precancereuze laesie, omdat het zichtbaar verschilt van het normale mondslijmvlies. mogelijk om te zetten in tumor. Medische statistieken registreerden een kwaadaardige transformatie van leukoplakie bij 2-5% van de getroffen proefpersonen. Het is echter onmogelijk om met absolute zekerheid de evolutie van de witte platen in kwestie te voorspellen, maar de wetenschap vordert momenteel met grote sprongen, gezien de zoektocht naar cellulaire markers gericht op het verbeteren van de diagnostische criteria: zoals markeringen ze zouden een geldig hulpmiddel kunnen zijn om de mogelijke neoplastische progressie van leukoplakie te voorspellen.

incidentie

Letterlijk betekent de term leukoplakie (of leukoplasie) "witte plaque": de "etymologische analyse van de term stelt ons in staat om te anticiperen op de aandoening, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van witachtige macules of plaques, te onderscheiden voor het oog en waarneembaar bij aanraking .
Er is waargenomen dat leukoplakie een van de bekendste en meest voorkomende "witte laesies" is die het mondslijmvlies aantast, aangezien het bij ongeveer 3% van de volwassenen wordt aangetroffen.
Leukoplakie is een fenomeen dat vrijwel iedereen kan treffen, vooral rokers: er zijn veel epidemiologische onderzoeken uitgevoerd waaruit bleek dat mannelijke individuen de categorie vormen die het meeste risico loopt op leukoplakie, juist omdat ze meer kans hebben om te roken. Er zijn zeker uitzonderingen, aangezien roken in sommige geografische gebieden ook wijdverbreid is onder vrouwen.
Gezien de leeftijd zijn veel gevallen van leukoplakie vastgesteld bij mannen boven de 40 (vooral in de jaren zestig); slechts 1% van de dertigers lijdt aan leukoplakie.

Oorzaken

Voor meer informatie: Witte tong, oorzaken en symptomen

Door de aandacht op één te richten diagnose door uitsluiting, kan leukoplakie niet worden toegeschreven aan enige echte pathologie, noch aan enige andere etiologische factor van fysisch-chemische aard, behalve tabak [definitie goedgekeurd door de WHO]; met andere woorden, leukoplakie vertegenwoordigt een typische laesie die verband houdt met roken, vaak omkeerbaar door simpelweg stoppen met roken.
Naast tabaksrook zijn echter enkele denkbare en plausibele predisponerende factoren geïdentificeerd, hoewel de directe correlatie met leukoplakie nog niet is vastgesteld. Onder deze vallen op:

• systemische ziekten (diabetes mellitus, bloedarmoede door ijzertekort, leverfunctiestoornissen, enz.);
• allergieën voor materialen die worden gebruikt voor dagelijkse mondreiniging;
• allergische reacties op hulpmiddelen die door de tandarts worden gebruikt;
• misbruik van alcoholische dranken;
• kleine trauma's maar herhaald in de tijd;
• bacteriële infecties.

In ernstige gevallen kan leukoplakie een oplichtende indicator van AIDS blijken te zijn.

Symptomen

De hierboven beschreven risicofactoren dragen bij aan de vorming van witte plaques naast het slijmvlies: op oraal niveau is leukoplakie meestal gelokaliseerd op het linguale, gingivale, mucosale-labiale en vestibulaire niveau. Over het algemeen creëren de linguale platen de typische witte tong, gegroefd door ogenschijnlijk bloederige roodachtige strepen, die verantwoordelijk zijn voor het gestreepte, bijna zebra-achtige uiterlijk van de tong zelf.
Morfologisch kan leukoplakie worden onderverdeeld in drie vormen:

1. Homogene platte leukoplakie: de plaque is vlak en licht gegolfd, met witte vlekken tussen roodachtige, boomachtige strepen. Het risico om de laesie in negatieve zin te ontwikkelen is onwaarschijnlijk maar mogelijk (risico-index geschat op ongeveer 0,2-4%). In de meeste gevallen is het asymptomatisch. In vergelijkbare situaties spreken we van hyperorto-keratose of hyperpara-keratose, aangezien de laesie wordt gekenmerkt door een abnormale ophoping van keratine.
2. Wratachtige leukoplakie: de oppervlakkige film die de plaque bedekt is onregelmatig en wordt gekenmerkt door duidelijke vertakkingen.
3. Niet-homogene gespleten leukoplakie: de laesie lijkt nodulair, vaak vergezeld van erythro-leukoplasie (pre-neoplastische vorm, met mogelijke kwaadaardige evolutie die 5 keer hoger is dan de vorige vorm). Veroorzaakt vaak beperkte pijn/ongemak.

Andere artikelen over "Leukoplakie"

1. Leukoplakie: diagnose en therapieën
2. Leukoplakie in het kort: samenvatting over leukoplakie