Definitie van honingraat-karbonkel
De honingraat- of stafylokokkenkarbonkel (van de Engelse term karbonkel) - niet te verwarren met miltvuur-miltvuur - is een "pyogene infectie van de huid, waarbij vaak ook een groep haarzakjes betrokken is; het geïnfecteerde materiaal bevordert de vorming van een opeenhoping van pus diep, waarvan de aanwezigheid wordt waargenomen als een vaste klont of kook.
Stafylokokkenkarbonkel is vaak ongemakkelijk en de pijn gaat door totdat de met pus gevulde kook uitbarst. De zeldzaamheid van een "ongepaarde" karbonkel moet echter worden onderstreept: vaak infecteert een enkele kook de aangrenzende haarzakjes, waardoor de infectie wordt verspreid en een soort meervoudige folliculaire uitbarsting ontstaat.
Oorzaken
De huidblaren veroorzaakt door karbonkel zijn het directe gevolg van een huidinfectie die door de bacterie wordt opgelopen Staphylococcus aureus, hetzelfde betrokken bij meer complexe ziekten, zoals longontsteking en endocarditis. Bacteriën infecteren de huid door snijwonden, schaafwonden of snijwonden; zodra de stafylokokken in contact komen met het organisme, worden de neutrofielen geactiveerd om de infectie te bestrijden. Dit mechanisme leidt tot ontsteking en de vorming van pus, een mengsel van bacteriën, dode cellen en oude witte bloedcellen die veel voorkomen bij de verschillende vormen van stafylokokbesmetting.
Idealiter kunnen honingraten zich overal vormen, zelfs als ze kiezen voor de rug en nek als preferentiële doelen; stafylokokken karbonkels worden waargenomen vaker te ontwikkelen bij mannen dan bij vrouwen.
De mensen die het meeste risico lopen op honingraten zijn diabetici, immuungecompromitteerden en al diegenen die gevoelig zijn voor dermatitis: diabetes - evenals de wijziging van het immuunsysteem - verzwakt het lichaam, waardoor het minder goed in staat is om infecties te bestrijden, terwijl andere huidziekten (bijv. dermatitis) verzwakken en beschadigen de natuurlijke beschermende barrière die elk individu heeft: de huid. Naast andere risicofactoren mogen we slechte persoonlijke hygiëne, scheren en snijwonden op de huid niet vergeten. Nauw contact met een persoon met miltvuur verhoogt het risico op directe besmetting.
Symptomen
De stafylokokkenkarbonkel verschijnt als een reeks steenpuisten en steenpuisten, van extreem variabele grootte: sommige patiënten ontwikkelen kleine karbonkels, vergelijkbaar in grootte met die van een erwt; anderen daarentegen breiden overdreven uit en nemen de vorm aan van een walnoot of golfbal. De honingraat veroorzaakt pijn, ongemak, lokale irritatie en jeuk, die de neiging hebben om te worden geaccentueerd door te wrijven of gewoon door te borstelen. De stafylokokkenkarbonkel kan erg snel groeien of een bepaalde grootte bereiken en nooit meer groeien; over het algemeen hebben deze met pus gevulde blaren een witachtige of gelige kern, die de neiging heeft om vloeistof op de huid af te geven, om vervolgens een stevige korst te vormen. Maar de symptomen die stafylokokkenkarbonkel met zich meebrengt, houden niet alleen op bij de huid: in feite klagen patiënten die getroffen zijn vaak over vermoeidheid, koude rillingen, koorts en algemene malaise.
- De stafylokokkenhoningraten verschillen van normale steenpuisten omdat ze niet alleen in de loop van de tijd groeien, maar ook heel langzaam genezen en vaak een min of meer duidelijk litteken achterlaten na het verwijderen van de ziekteverwekker en het uitbreken van de karbonkel.
Complicaties
Zelfs stafylokokken miltvuur kan potentieel ernstig zijn en min of meer ernstige complicaties veroorzaken. Na de vorming van een miltvuurbel kan de infecterende stafylokokken in het bloed terechtkomen en bacteriëmie of septikemie veroorzaken, en zo ook diepe infecties veroorzaken in de verschillende districten en organen, zoals endocarditis en osteomyelitis. Het binnendringen van stafylokokken in het bloed kan septische shock bevorderen, waardoor de overleving van de getroffen patiënt ernstig in gevaar komt.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld door het lichamelijk onderzoek van de laesies van de patiënt: door de nauwgezette observatie van de huidzweren kan de specialist een eerste diagnose vermoeden, die vervolgens zal worden vastgesteld met het laboratoriumonderzoek op een pusmonster De analyse van het monster is nuttig om met zekerheid de bacteriën te bepalen die bij de infectie betrokken zijn, daarom zal het pas later mogelijk zijn om een nauwkeurige farmacologische behandeling vast te stellen.
Behandelingen en kuren
Farmacologische behandeling is niet altijd essentieel voor de behandeling van stafylokokkenkarbonkel: in sommige milde vormen is het voldoende om warme doeken rechtstreeks op de laesie aan te brengen om de uitbraak ervan te bevorderen, die de verwijdering van de ziekte markeert. -farmacologische genezing het duurt twee weken voor volledig herstel.Het wordt aanbevolen om NIET met uw handen in de met pus gevulde steenpuist te knijpen, maar om de laesie zijn gang te laten gaan: een soortgelijk gedrag bevordert de verspreiding van de infectie en verergert de omstandigheden.
Voor grotere karbonkels zijn warme kompressen niet voldoende: in dit geval voert de arts de pus af via een "incisie die direct op de punt van de stafylokokkenkarbonkel wordt gemaakt. Deze praktijk, hoewel nogal vervelend, verkort de genezingstijd. , waardoor het risico op littekens.
Als de stafylokokkenhoningraat niet binnen 14 dagen na het begin van de symptomen achteruitgaat, wordt systemische farmacologische behandeling en/of plaatselijke toepassing van specifieke antibacteriële middelen aanbevolen.
Soms kan de behandeling van stafylokok miltvuur gecompliceerd zijn vanwege de resistentie die de bacterie produceert tegen veel antibiotica, zoals methylcilline; vanuit deze aannames ontstond de behoefte om nieuwe moleculen te bedenken - of in ieder geval alternatieve medicijnen te kiezen - om bacteriestammen van stafylokokken af te weren die resistent zijn tegen bepaalde antibiotica.Vancomycine, amoxicilline, cefazoline, ciprofloxacine en moxifloxacine zijn bijvoorbeeld de meest effectieve en meest gebruikte antibiotische geneesmiddelen in therapie voor de behandeling van stafylokokkenkarbonkel.