Wat is het effluvium?
Effluvium en uitstroom zijn termen die veel worden gebruikt in de dermatologie, vooral op trichologisch gebied. Evalueren of het haarverlies het karakter heeft van effluvium of uitstroom, acuut of chronisch, is in feite essentieel om de problemen van haaruitval in kaart te brengen en te verhelpen.
Een subclassificatie gaat ook in op de groeifase waarin het uitgevallen haar zich bevindt.
Levenscyclus van het haar
Om de volgende classificatie van geuren en uitstromen beter te begrijpen, kan het nuttig zijn om een klein haakje te openen over de verschillende vitale fasen van het haar.
Laten we in dit verband kort herinneren dat de levenscyclus van een haar uit drie aaneengesloten fasen bestaat:
- Anagene fase: is de groeifase, die tegelijkertijd invloed heeft op percentages variërend tussen 80% en 90% van het haar; de duur ervan, van enkele maanden of zelfs jaren, heeft de neiging af te nemen in de aanwezigheid van androgenetische alopecia.
- Catagene fase: dit is de fase van haaruitval en duurt ongeveer twee weken.
- Telogene fase: het is de rustfase van het haar die voorafgaat aan de val (catagene), en duurt ongeveer 100 dagen. De lengte van deze periode heeft de neiging toe te nemen in de aanwezigheid van androgenetische alopecia, tot de inversie van de tijdelijke relatie tussen anagene en catagene.
We kunnen dus spreken van effluvia bij anagen, effluvia bij telogeen, effluvia bij anagen en effluvia bij telogeen.
De vitale fasen van het haar kunnen worden beoordeeld door middel van een onderzoek dat een trichogram wordt genoemd.
Effluvium in Anagen
- vergiftigingen;
- Eiwitarm dieet;
- Chemotherapie tegen kanker;
- Blootstelling aan ioniserende straling, zoals bijvoorbeeld gebeurt bij radiotherapie tegen kanker;
- Het nemen van bepaalde soorten medicijnen of stoffen (zoals bijvoorbeeld cytostatica, arseen, thallium, bismut, enz.).
Bovendien is anagene effluvium typerend voor alopecia areata, dat juist wordt gekenmerkt door een zware effluvium tijdens de haargroeifase, maar alleen in afgebakende en afgeronde gebieden.
Over het algemeen is anagene effluvium zelfbeperkend en zal verloren haar spontaan teruggroeien als de stressvolle gebeurtenis niet terugkeert.
Om deze reden bestaat de belangrijkste behandeling van anagene effluvium juist in het verwijderen van de uitlokkende factoren.
Wat betreft de behandeling van alopecia areata, verwijzen wij u echter naar het lezen van de speciale artikelen die al op deze site aanwezig zijn.
Effluvium in Telogeen
Het telogeen effluvium kan op zijn beurt worden ingedeeld in telogeen effluvium van het acute type en in telogeen effluvium van het chronische type.
Acuut telogeneffluvium
Acuut telogene effluvium wordt gekenmerkt door een intens en opvallend haarverlies (honderden en soms zelfs duizenden) waarvan de belangrijkste oorzaak te vinden is in bijzonder stressvolle en kortdurende gebeurtenissen en situaties, zoals:
- ongevallen;
- Rouwen;
- Bevalling;
- Chirurgische ingrepen;
- bloedingen;
- koortsachtige ziekten;
- vergiftigingen;
- Andere acute fysieke of mentale stress van verschillende soorten.
Acuut telogeeneffluvium treedt echter niet op als een direct gevolg van de bovengenoemde gebeurtenissen, maar ongeveer drie maanden na dergelijke gebeurtenissen.
Gelukkig is het fenomeen zelfbeperkend en heeft het de neiging om binnen een paar maanden spontaan te verdwijnen.De ideale behandeling voor deze vorm van effluvium zou daarom alleen moeten bestaan uit het verwijderen van de factor die de stress veroorzaakte. In veel gevallen schrijven artsen de patiënt echter nog steeds een therapie voor om hem gerust te stellen.
Hoe dan ook, het gebruik van corticosteroïden (normaal gebruikt in de chronische vorm) kan ook zeer nuttig zijn in de acute vorm.Over het algemeen worden deze geneesmiddelen topisch toegediend.
Chronische telogene effluvium
Een van de belangrijkste oorzaken van chronische telogeen herinneren we ons:
- Frequente bloeddonaties;
- Ernstige geestesziekte;
- dystyreoïdie;
- Chronische systemische ziekten;
- Langdurig gebruik van bepaalde soorten geneesmiddelen (zoals retinoïden, interferon, heparine, sommige orale anticonceptiva, allopurinol, enz.);
- Voedingstekorten;
- Enzovoort.
In tegenstelling tot de acute vorm, heeft chronisch telogeen effluvium niet de neiging om spontaan op te lossen en zal de patiënt een geleidelijke en onverbiddelijke dunner worden.
De behandeling van chronisch telogeeneffluvium omvat het ingrijpen van de uitlokkende oorzaak, die kan worden geassocieerd met de toediening van lokale corticosteroïden, of, in meer ernstige gevallen, systemisch.
Defluvium in Anagen
Het wordt gekenmerkt door een haaruitval dat hoger is dan de norm, maar zonder de dramatische kenmerken van de geur. Het dunner worden is te wijten aan het progressieve verlies van de follikels, secundair aan hun vernietiging. Deze vernietiging is een gevolg van pathologische situaties die leiden, in in feite tot totale vernietiging van haarzakjes.
De uitstroom van anagene is typisch voor cicatriciale alopecia en kan optreden als gevolg van ziekten zoals:
- De lichen planus;
- Discoïde lupus erythematosus;
- Alopecia folliculitis;
- Lineaire sclerodermie (morfea);
- Broq's pseudo-gebied (een bepaalde vorm van cicatriciale alopecia);
- De trichomalacia;
- Straling littekens alopecia.
Defluvium in Telogeen
In de meeste gevallen wordt haarverlies gekenmerkt door een telogene uitstroom. Dit is in feite de karakteristieke manifestatie van alopecia androgenetica, een aandoening die verband houdt met de activiteit van androgenen in een genetisch gepredisponeerd terrein; zoals verwacht, wordt deze ziekte gekenmerkt door matige haaruitval, vergezeld van hun geleidelijke involutie (ze worden steeds dunner, korter en gedepigmenteerd). In tegenstelling tot de uitstroom in anagene, blijft bij androgenetische alopecia de follikel behouden, maar wordt deze steeds oppervlakkiger.
Naast androgenetische alopecia, zowel bij mannen als bij vrouwen, gaat het defluvium in telogen bij vrouwen ook gepaard met toestanden van:
- Hyperprolactinemie;
- Nerveuze anorexia;
- Polycysteus ovarium syndroom;
- androgeen-afscheidende neoplasmata;
- Hypo-oestrogenisme (menopauze, postpartum, stopzetting van de anticonceptiepil, enz.);
- Bijnierenzymdeficiëntie.
De behandeling van alopecia androgenetica bij mannen omvat normaal gesproken de toediening van geneesmiddelen zoals finasteride en minoxidil.Dit laatste actieve ingrediënt kan ook worden gebruikt voor de behandeling van alopecia androgenetica bij vrouwen, die in ieder geval in verband kan worden gebracht met een op oestrogeen gebaseerde therapie. , raden we u aan de speciale artikelen op deze site te lezen.
.jpg)
