Gynaecomastie betekent "abnormale ontwikkeling van de borsten bij" man ", waardoor ze op vrouwelijke borsten lijken.
Gynaecomastie kan eenzijdig of bilateraal zijn, afhankelijk van of het een of beide borsten betreft.
Soms is het ongevaarlijk, maar in andere gevallen wordt het geassocieerd met borstkanker.
Dit is een zeer ernstige onvolkomenheid en is waarschijnlijk een van de belangrijkste oorzaken van corrigerende chirurgie bij mannen.
Gynaecomastie is een verzamelnaam voor borstvergroting en daarom is er een nadere classificatie ontwikkeld:
- Echte gynaecomastie: toename van de glandulaire component.
- Valse gynaecomastie: toename van vetweefsel.
- Gemengde gynaecomastie: toename van beide.
Het is duidelijk dat de behandeling en de kans op herstel, evenals de reactie op medicijnen, sterk variëren, afhankelijk van het type gynaecomastie.
NB: Gynaecomastie vereist mogelijk geen enkele vorm van medische interventie, omdat het volledig onschadelijk is voor de gezondheid.
Het gepubliceerde materiaal is bedoeld om snel toegang te krijgen tot algemeen advies, suggesties en remedies die artsen en leerboeken gewoonlijk verstrekken voor de behandeling van gynaecomastie; dergelijke indicaties mogen in geen geval het oordeel vervangen van de behandelend arts of andere gezondheidsspecialisten in de sector die de patiënt behandelen.
Wat te doen
- Zoals verwacht, ontstaat gynaecomastie om verschillende redenen; in sommige gevallen kan het effectief worden voorkomen.
Zo verergert puberale gynaecomastie (meestal veroorzaakt door de massale productie van testosteron, met omzetting in oestrogeen) zichtbaar bij overgewicht (gemengde gynaecomastie). Daarom zijn de meest effectieve remedies diegene die de groei van vetmassa tegengaan en de as van het steroïde hormoon optimaliseren: - Afslankdieet: bij het groeiende onderwerp mag het GEEN gewichtsvermindering veroorzaken; dit zou leiden tot overmatige voedingsbeperkingen. Het is wenselijk dat, terwijl het lichaamsvet wordt verminderd, het gewicht onveranderd blijft en het skelet, spiermassa enz. toenemen.
- Sportieve fysieke activiteit: van welke aard dan ook, zolang het de caloriebalans beïnvloedt en de ontwikkeling aanzienlijk bevordert.Het wordt gebruikt om overgewicht te verminderen of te voorkomen en om op een "intelligente" manier gebruik te maken van hormonale stromen. In feite wordt echte puberale gynaecomastie veroorzaakt door de transformatie van overtollig testosteron in vrouwelijke hormonen (oestrogeen). Lichamelijke sportactiviteit verhoogt de ontvankelijkheid van spieren en skelet voor testosteron, optimaliseert de ontwikkeling en voorkomt omzetting in oestrogeen.
- Wacht: de meeste vormen van puberale gynaecomastie verdwijnen spontaan met ontwikkeling.
- Als de aandoening langer dan twee jaar aanhoudt, zal de arts overwegen om medicamenteuze behandeling te gebruiken.
- Obesitas kan ook gynaecomastie bij volwassenen bevorderen: overtollig vet verandert de hormonale as enigszins, waardoor oestrogeen toeneemt ten koste van androgenen.
- Anderzijds zijn de aangeboren vormen van gynaecomastie (altijd met hormonale etiologie) niet definitief te behandelen met preventie, voeding en natuurlijke remedies, soms zijn zelfs medicijnen niet doorslaggevend, in deze gevallen is het bijna noodzakelijk om een plastisch chirurg te raadplegen.
- Gelukkig kunnen relatief ernstige gevallen van door drugs veroorzaakte gynaecomastie worden opgelost door het verantwoordelijke molecuul stop te zetten en andere medicijnen te nemen die nodig zijn voor genezing (zie hieronder). De producten die het meest verantwoordelijk zijn voor het ontstaan van gynaecomastie zijn steroïde anabolen (omgezet in oestrogenen in het lichaam) en synthetische oestrogenen.Ook in dit geval, als de gynaecomastie ernstig is, is een operatie noodzakelijk.
- Er zijn ook vormen van gynaecomastie veroorzaakt door chronische intoxicatie met pesticiden en verontreinigende stoffen.De therapeutische basis wordt uiteraard gevormd door de eliminatie van de giftige stof (indien geïdentificeerd).
- Aangezien de mogelijkheid bestaat dat sommige voedingsmiddelen vatbaar zijn voor het ontstaan van gynaecomastie (vooral bij kinderen), is het raadzaam om hun inname drastisch te verminderen of ze uit het dieet te verwijderen (zie Wat NIET te eten).
- In de meest significante gevallen is het noodzakelijk om vroeg in te grijpen door contact op te nemen met de arts: de symptomen zijn een toename van de gevoeligheid van de borst, het verschijnen van pijnlijke uitsteeksels, vetophopingen en een toename van de klier.
- Na een eerste "palpatie" -bezoek, zal de arts een "echo van de borstkas voorschrijven om de diagnose gynaecomastie te bevestigen en een triviale vetophoping door obesitas, borstkanker, enz.
Wat je niet moet doen
- Volg een dieet dat rijk is aan twijfelachtig voedsel met oestrogeenachtige moleculen.
- Wees sedentair.
- Obesitas hebben of worden door een dieet te volgen met te veel calorieën, vet en suiker.
- Neem steroïde anabolen zonder recept.
- Neem oestrogeen zonder recept.
- Voer geen medisch onderzoek en gerelateerde onderzoeken uit in aanwezigheid van symptomen die verband kunnen houden met gynaecomastie.
- Indien voorgeschreven, neem geen medicijnen voor gynaecomastie.
- Weiger een operatie als dat nodig is.
Wat te eten
- Om valse gynaecomastie te behandelen en te voorkomen, is het essentieel om een uitgebalanceerd dieet te volgen. In het bijzonder kan het doorslaggevend zijn:
- Consumeer voldoende calorieën.
- Kies voedingsmiddelen met een normale metabolische impact, om pieken in de bloedsuikerspiegel en insuline te voorkomen.
- Zorg voor een goede hoeveelheid voedingsvezels. Het helpt de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, moduleert de vetopname en heeft een positieve invloed op de oestrogeenspiegels.
- Houd de vetfractie niet meer dan 25-30% van de totale calorieën, geef de voorkeur aan de "goede" (rauwe plantaardige oliën en halfvette blauwe vis) boven de "slechte" (verzadigd, gehydrogeneerd, bi-gefractioneerd, enz.) .
- Houd de fractie enkelvoudige koolhydraten niet meer dan 10-16% van de totale calorieën (het is voldoende om alle zoete voedingsmiddelen te elimineren, waarbij u 4-6 porties fruit en groenten houdt, evenals 1-3 porties melk en yoghurt).
- Verder is het raadzaam om voedingsmiddelen (zowel dierlijk als plantaardig) te kiezen met aandacht voor de herkomst en de productiediscipline. Zoals we in de volgende paragraaf zullen zien, kunnen sommige "ongewenste" moleculen het begin van echte gynaecomastie bevorderen.
Wat NIET te eten?
- In geval van obesitas is het raadzaam om gewicht te verminderen door de calorie-inname met ongeveer 30% te verminderen, waarbij de (gebalanceerde) verdeling ongewijzigd blijft:
- Het is raadzaam om junkfood en dranken te vermijden, vooral fastfood en zoete of hartige snacks.
- Het is ook noodzakelijk om de frequentie van consumptie en de porties te verminderen van: pasta, brood, pizza, aardappelen, bijproducten, vette kazen, vet vlees en vis, gezouten vlees, worstjes, snoep, enz.
- Bij volwassenen kan het van cruciaal belang zijn om alcohol te elimineren.
- Elimineer voedingsmiddelen die oestrogeenachtige moleculen bevatten:
- Voedingsmiddelen die pesticiden bevatten: ze zijn van verschillende soorten en kunnen niet in een paar regels worden samengevat. Dit zijn groenten, fruit en granen. Over het algemeen is het raadzaam om de voorkeur te geven aan groenten van veilige gewassen.
- Voedingsmiddelen die groeibevorderaars bevatten voor vee: dit is spiervlees dat is verkregen van dieren die met hormonen zijn grootgebracht, bij voorkeur afkomstig van gecertificeerde en veilige boerderijen, bij voorkeur niet-EU-bedrijven.
- Voedingsmiddelen die geneesmiddelen voor diergeneeskundig en menselijk gebruik bevatten: wat voor de twee zojuist beschreven categorieën is gezegd, is van toepassing.
Natuurlijke geneeswijzen en remedies
- Sport of motorische activiteit in het algemeen: voorkomt overgewicht, wijzigt de vetverdeling, wijzigt de hormonale stromen positief en verbetert de ontvankelijkheid van spierweefsel Wie sport beoefent minder kans op gynaecomastie.
Farmacologische behandeling
De medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van gynaecomastie zijn:
- Tamoxifen (bijvoorbeeld Nolvadex): het medicijn oefent zijn therapeutische werking uit door interactie met de oestrogeenreceptor.
- Raloxifene (bijvoorbeeld Evista): het geneesmiddel kan worden gebruikt voor de behandeling van puberale gynaecomastie, waarbij de aandoening langer dan 2 jaar aanhoudt.
- Anastrozol (bijvoorbeeld Arimidex): het is een remmer van aromatase, een enzym dat betrokken is bij de omzetting van testosteron (het mannelijke geslachtshormoon bij uitstek) in estradiol (het belangrijkste menselijke oestrogeen van allemaal).
preventie
- Vermijd of verminder overgewicht, vooral in de puberteit.
- Evenwichtige voeding waarmee u de verhouding tussen vetvrije massa en vetmassa kunt verbeteren.
- Sportbeoefening: in die zin heeft het een positieve functie op gewichtsverlies.
- Vermijd indien mogelijk het gebruik van medicijnen die borstontwikkeling veroorzaken. Dit is het geval met steroïde anabolen en oestrogenen.
- Vermijd de inname van anabole steroïden: sommige bodybuilding / bodybuilding "experts" beweren dat het mogelijk is om gynaecomastie te voorkomen door andere preventieve medicijnen te gebruiken. Over het algemeen zijn deze belachelijk, ongepast en absoluut te vermijden.
- Vermijd de inname van oestrogeen: voornamelijk gebruikt door transgender mannen om vrouwelijke vormen te verwerven, ze kunnen het begin van ernstige en pijnlijke gynaecomastie veroorzaken.
- Beperk de inname van vlees van boerderijen die groeibevorderaars gebruiken (niet-EU-landen), vooral voor prepuberale kinderen.Als je niet zonder kunt, gooi dan het vet weg waarin giftige stoffen zich ophopen.
- Zorg voor een optimaal vezelverbruik.
Medische behandelingen
- Zoals verwacht, is de definitieve medische behandeling voor ernstige gynaecomastie een operatie. De interventies kunnen zijn:
- Liposuctie: bestaat uit het opzuigen van overtollig vetweefsel en is nuttig bij valse gynaecomastie.
- Borstverkleining: bestaat uit de afname van de borstmassa. Het is nuttig bij valse gynaecomastie.
- Verwijdering van de borstklier. Het is nuttig bij echte gynaecomastie en/of borstkanker.