Rosacea heeft de neiging om een progressief verloop te hebben, dus de symptomen hebben de neiging om in de loop van de tijd te verergeren: roodheid heeft de neiging toe te nemen totdat het persistent wordt Indien niet goed behandeld, kan acne rosacea aanleiding geven tot huidletsels, zwelling van de huid neus en ook de regio aantasten rond de ogen (oculaire rosacea). Voor sommige mensen is het verloop van rosacea cyclisch: de symptomen kunnen gedurende een beperkte periode van enkele weken of maanden verergeren, daarna afnemen voordat ze weer verergeren.
Rosacea kan verward worden met andere dermatologische aandoeningen, zoals een huidallergie of eczeem. Behandeling van de ziekte kan de kenmerkende tekenen en symptomen van de ziekte beheersen en verminderen.
De tekenen die rosacea kenmerken, zijn van verschillende aard en kunnen zich in verschillende ernst manifesteren, waarbij in sommige gevallen zelfs de ogen en neus betrokken zijn. Vaak kan het door rosacea aangetaste deel van de huid zwelling, warmte en roodheid hebben. Symptomen zijn meestal ernstiger bij mannen, waarschijnlijk omdat ze vergevorderde stadia van de aandoening bereiken zonder een vroege diagnose en adequate medische behandeling te ondergaan (vrouwen, hoewel benadeeld door de hogere incidentie van de ziekte, ongeveer drie keer zo vaak als mannen, nemen eerst hun toevlucht tot therapieën ).
Rosacea vertoont verschillende symptomen, waaronder we kunnen vinden:
- Roodheid van het gezicht (of opvliegers): de roodheid kan plotseling of aanhoudend zijn en is gelokaliseerd in het midden van het gezicht. Het optreden van dit symptoom kan gepaard gaan met een branderig gevoel en lichte zwelling.
- Uiterlijk van laesies en papels (kleine bultjes in de huid) of puisten (wanneer de uitstulpingen pus bevatten).
- Rhinophyma: zwelling van de neus.
- Teleangestasia: kleine bloedvaten zichtbaar op de neus en wangen (vanwege hun verwijding).
- Huidverdikking: Acne rosacea kan ervoor zorgen dat de huid op het voorhoofd, de kin, de wangen of andere gebieden dikker wordt.
- Oogirritatie en branderig gevoel (oculaire rosacea): wanneer ontsteking ook de oogstreek en oogleden aantast.De symptomen die de ogen aantasten zijn: roodheid, droogheid, branderig gevoel, jeuk, zwelling van de oogleden, verhoogde gevoeligheid voor licht en tranen. Oculaire rosacea treft bijna de helft van de mensen met rosacea.
- Sommige symptomen van rosacea kunnen zich ook op de nek, borst, hoofdhuid en oren ontwikkelen.
"US National Rosacea Society" classificatie
Op basis van de associatie van deze manifestaties worden er vier onderscheiden subtypes van rosacea:
Erythemato-telangiëctasisch
Aanhoudend erytheem, teleangestasia, jeuk en branderig gevoel
Papulo-pustuleuze
Vergelijkbaar met gewone acne, associatie van puisten en papels met erytheem
Filmachtige rosacea
Rhinophyma en verdikking van de huid van het gezicht
Oculaire rosacea
Conjunctivitis, blefaritis, fotofobie
Rosacea ontwikkelt zich meestal in vier fasen:
- Pre-rosacea: het kan beginnen met een neiging om gemakkelijk te blozen, en dan evolueren naar een aanhoudende roodheid in het centrale deel van het gezicht. De roodheid is het gevolg van de verwijding van de bloedvaten die zich het dichtst bij het huidoppervlak bevinden.
- Vasculaire rosacea: Telelangestasie kan zich ontwikkelen naarmate de tekenen en symptomen verergeren, kleine bloedvaten verschijnen op de neus en wangen, zichtbaar op de huid (als kleine rode lijnen). Deze fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zwelling en geaccentueerde gevoeligheid van het getroffen gebied.
- Inflammatoire rosacea: Papels (kleine rode bultjes) kunnen verschijnen in de neus, wangen, voorhoofd en kin. Puisten (met pus gevulde plekken) kunnen in dit stadium ook verschijnen. Opmerking: het verschijnen van deze twee symptomen maakt acne rosacea vergelijkbaar met gewone acne, hoewel de twee aandoeningen totaal verschillend zijn en specifieke behandelingen vereisen.
- Geavanceerde rosacea: de ziekte manifesteert de eerdere symptomen intenser. De roodheid van de huid en het aantal zichtbare bloedvaten neemt toe.In deze fase kan de huid dikker worden en rhinophyma veroorzaken (de talgklieren in de neus en soms zwellen de wangen op waardoor er zich weefsel op en rond de neus ophoopt, die bolvormig lijkt.) De laatste aandoening komt vaker voor bij mannen en ontwikkelt zich langzaam in de loop van de jaren.
Overwegen:
- Vanwege het progressieve verloop van rosacea is een vroege diagnose belangrijk en behandelingen hebben de neiging om effectiever te zijn als ze eerder worden gestart. Indien onbehandeld, neigt rosacea na verloop van tijd erger te worden. Bij aanhoudende roodheid van het gezicht is het nuttig om een specialist te raadplegen om een passende behandeling te ondergaan.
- Veel huidverzorgingsproducten bevatten ingrediënten, zoals zuren, alcohol en irriterende stoffen, die bijdragen aan het verergeren van acne rosacea.
- heet, heet of gekruid eten of drinken;
- alcoholgebruik;
- extreme temperaturen: te koud of te warm;
- blootstelling aan zonlicht, wind;
- emotionele toestanden: stress, woede of verlegenheid;
- overmatige lichaamsbeweging;
- hete baden, sauna;
- menopauze;
- bekendheid;
- microcirculatiestoornissen;
- infecties van Helicobacter pylori;
- proliferatie van de mijt Demodex follicolorum (aanwezig voor bindweefselveranderingen die een gunstige omgeving creëren voor de reproductie);
- langdurig gebruik van corticosteroïden en geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden (om de bloeddruk onder controle te houden).
Rosacea en microcirculatiestoornissen.
Acne rosacea is in de eerste plaats een vasculaire aandoening: vroege aandoeningen zijn de typische roodheid als gevolg van veranderingen in de veneuze stromingen; de eerste laesies in de huid zijn pathologische verwijdingen van de bloedcapillairen.
Acne rosacea en Helicobacter pylori-infectie.
Er is een verband tussen positieve Hp-maagzweer en rosacea: het metabolisme van de bacterie kan nitraten afgeven die de vorming van stikstofmonoxide, een krachtige vasodilatator, induceren. Na de systemische antibioticabehandeling van Helicobacter pylori-infectie (en de daaruit voortvloeiende uitroeiing ervan) is het mogelijk om een verbetering van de symptomen van rosacea te melden, vooral op oculair niveau.
