Conservatieve interventies
Devitalisatie en obturatie zijn twee zogenaamde tandheelkundige procedures conservatief, dat wil zeggen, gericht op het genezen van een "tandinfectie, het vermijden van meer rampzalige interventies zoals het trekken van de zieke tand."
Tijdens het artikel zullen we proberen de kenmerkende elementen van elke interventie te benadrukken, waarbij we ons ook en vooral richten op de verschillen.
Algemeenheid
Aangezien devitalisatie en obturatie zijn opgenomen in de lijst van conservatieve interventies, laten we in detail bekijken met welk doel ze worden uitgevoerd.
DEVITALISATIE
Het is een tandheelkundige ingreep gericht op het vernietigen en verwijderen van de pulp van een tand die ernstig is beschadigd door uitgebreide cariogene processen, tandpulpinfecties of hoogwaardig trauma. Na het verwijderen van de zieke pulp van de eerder verdoofde tand, gaat de devitalisatie verder met het afdichten van het pulpkanaal door specifieke biocompatibele materialen of cementen: deze procedure is essentieel om de tand te beschermen tegen een "mogelijke verspreiding van de infectie" in de aangrenzende tandweefsels .
Van Wikipedia: de verschillende stadia van tandheelkundige devitalisatie. A) Zieke of beschadigde tand. B) Trepanatie en reiniging. C) Eliminatie van bloedvaten en zenuwen tot aan de apex van de tand met wortelkanaalvijlen (endodontische "vijlen") D) vullen met guttapercha en afdekken met prothetische kroon (capsule)
VULLING
Na anesthesie wordt de carieuze tand genezen door het verwijderen van tandcariës, altijd uitgevoerd met speciale boren; vervolgens wordt de gecreëerde groef voldoende gevuld met amalgamen of specifieke harsen.
Vergelijking
Op dit punt rijzen spontaan enkele vragen: waarom kunnen rotte tanden niet altijd worden genezen door eenvoudig te vullen? Onder welke omstandigheden is devitalisatie nodig?
Kortom, de keuze voor de ene ingreep in plaats van de andere wordt bepaald op basis van de ernst van de onderliggende tandinfectie.Beide tandheelkundige procedures kunnen worden uitgevoerd om de structurele integriteit van een tand die is geïnfecteerd met cariës te herstellen: wat het verschil maakt, is de diepte van de cariogene Verwerken. Oppervlakkige cariës of cariës die tot aan het dentine gaan, worden over het algemeen genezen door eenvoudige vulling: in deze gevallen is de tandpulp niet betrokken, waardoor de tand zijn volledige vitaliteit behoudt en behoudt.
Anders kan een diepe en bijzonder uitgebreide cariës voorbij de tandpulp (pulpitis) niet worden behandeld door een banale vulling: in dergelijke situaties is devitalisatie de behandeling van eerste keuze.
Indicaties
Cariës is niet de enige tandheelkundige infectie die kan worden behandeld door devitalisatie of vulling. In de tabel staan (in alfabetische volgorde en niet van belang) de tandheelkundige pathologieën die met deze ingrepen kunnen worden behandeld.
Indicaties van devitalisatie
Indicaties van de obturatie
- Tandabces (sommige)
- Zeer uitgebreide en diepe cariës
- Correctie van een mislukte tandheelkundige ingreep
- Tanden die moeten worden ingekapseld
- Gebroken tanden
- Slecht afgebroken tanden
- Pulpitis (meestal)
- Verlicht kiespijn
- Milde tot matige cariës
- Afgebroken tand, herstelbaar door eenvoudig vullen
- Preventie van een verder cariogeen proces
- Afdichten van tandheelkundige ruimtes waar bacteriën kunnen binnendringen
Carieuze verstandskies
Een van de prioritaire doelstellingen van de moderne tandheelkunde is om de integriteit van rotte of geïnfecteerde tanden zo lang mogelijk te beschermen door middel van vulling, devitalisatie of andere conservatieve praktijken (bijv. apicoectomie, in het geval van granuloom of tandheelkundige cyste). Wat is gezegd, wordt echter niet algemeen toegepast in een aantal precieze omstandigheden: het is het geval van verstandskiezen. Wanneer een van de derde kiezen betrokken is bij infectieuze processen - of het nu gaat om eenvoudige cariës of ernstigere infecties - stelt de tandarts voor om de tand in zijn natuurlijke positie te trekken, omdat dit praktisch nutteloos is voor het kauwen en de esthetiek van de glimlach. Maar dat is niet alles. Veel tandartsen raden aan om verstandskiezen te trekken, zelfs als ze in perfecte staat verkeren (vooral indien inbegrepen): het doel is om eventuele toekomstige aandoeningen te voorkomen, in de eerste plaats scheve tanden of tandheelkundige malocclusie.
conclusies
De keuze om een geïnfecteerde tand te herstellen door devitalisatie of vulling ligt uitsluitend bij de arts. Alvorens tot een ingreep over te gaan, moet de specialist namelijk rekening houden met de gezondheidstoestand van de patiënt, de ernst van de infectie en eventuele verzoeken van de cliënt, en daar dan ook naar handelen.
Na een devitalisatie of een vulling moet de tandarts de patiënt zorgvuldig informeren over het juiste gedrag dat moet worden gevolgd om het risico op complicaties na de operatie te minimaliseren.
Tot slot herinneren we u eraan dat een correcte meerdaagse mondhygiëne (uitgevoerd met regelmatige expertise met behulp van borstel, tandpasta en tandzijde), ondersteund door professionele gebitsreiniging om de 6-12 maanden, een intelligente profylactische strategie is om de gezondheid van de tanden. Door dit te doen, is het mogelijk om te ontsnappen aan tandheelkundige ingrepen zoals devitalisatie en obturatie die, hoewel eenvoudig en relatief pijnloos, altijd ongemak en spanning bij de patiënt voeden.
