Algemeenheid
In de anatomie wordt anastomose gedefinieerd als een verbinding tussen twee organen, bloedvaten, zenuwen, bindvezels of myocardiale vezels.
In andere omstandigheden kan een "anastomose abnormaal of pathologisch zijn (zoals bijvoorbeeld gebeurt in het geval van het open foramen ovale of arterioveneuze fistels).
Een ander onderscheid dat gemaakt kan worden wanneer het over anastomose gaat, is dat van natuurlijke anastomose (fysiologisch of pathologisch) en chirurgische of kunstmatige anastomose.
Hieronder zullen deze verschillende soorten anastomose kort worden beschreven.
Fysiologische anastomose
Fysiologische anastomosen zijn van nature aanwezig in ons organisme en veroorzaken geen schade; integendeel, ze zijn onmisbaar om de communicatie mogelijk te maken van districten of organen die anders van elkaar geïsoleerd zouden zijn.
Hiervan zijn de meest bekende waarschijnlijk de anastomosen die aanwezig zijn in de bloedsomloop. In feite zijn er van nature veel anastomosen aanwezig in zowel arteriële als veneuze vaten.
De taak van bloedvatanastomosen is om de bloedcirculatie te verzekeren, zelfs in het geval van stenose of occlusie van de grote bloedvaten waaruit de anastomosen voortkomen. Daarom kunnen deze verbindingen worden beschouwd als een soort natuurlijke bypass.
Het is niet verrassend dat arteriële anastomosen bijzonder talrijk zijn in de buikorganen, op het coronaire niveau en in de gewrichtsgebieden.
Pathologische anastomosen
Pathologische anastomosen - zoals gemakkelijk uit hun naam kunnen worden afgeleid - zijn pathologische verbindingen en verbindingen die zich vormen tussen organen, bloedvaten of tussen inwendige holtes en de huid; normaal gesproken zouden deze anastomosen niet aanwezig moeten zijn en hun vorming veroorzaakt schade aan het lichaam.
Om verschillende soorten pathologische anastomosen aan te duiden, wordt bij voorkeur de term "fistels" gebruikt. Deze laatste worden in feite gedefinieerd als afwijkende canaliculi die verschillende aangrenzende anatomische districten met elkaar verbinden die, in fysiologische omstandigheden, van elkaar moeten worden gescheiden.
Van de verschillende soorten meest bekende pathologische anastomosen herinneren we ons:
- Anorectale fistels;
- Rectovaginale fistels;
- Uretro-vaginale fistels;
- Vesico-vaginale fistels;
- Vesico-cervicale fistels;
- Broncho-oesofageale fistels;
- Fistels van het spijsverteringsstelsel;
- Tand fistels.
Natuurlijk hangen het type en de ernst van de symptomen die kunnen optreden na de vorming van deze fistels af van het type pathologische anastomose dat is ontstaan, evenals de therapeutische strategie die wordt besloten om "te ondernemen zal afhangen van de veroorzakende oorzaak" anastomose , de ernst en de aangetaste anatomische gebieden.
Voor meer gedetailleerde informatie raden we in ieder geval aan het speciale artikel te lezen dat al op deze site aanwezig is "Fistel: symptomen, complicaties en therapie".
Chirurgische anastomose
Chirurgische anastomose is een bepaald type anastomose dat kunstmatig wordt geproduceerd door de arts tijdens de uitvoering van een specifieke chirurgische ingreep; om deze reden wordt het ook kunstmatige anastomose genoemd.
Over het algemeen worden chirurgische anastomosen uitgevoerd om holle organen te verbinden, zoals bloedvaten, darmen, bronchiën, urineleiders, enz.
Chirurgische anastomose wordt over het algemeen gebruikt om twee holle organen of delen van hetzelfde te verbinden, om de normale functionaliteit - eerder onderbroken - van datzelfde orgaan te hervatten.
Chirurgische anastomosen kunnen door de arts op verschillende manieren en met verschillende technieken worden uitgevoerd, afhankelijk van de anatomische gebieden die hij in communicatie wil brengen en volgens het doel dat hij wil bereiken.
Hierbij kunnen we onderscheiden:
- End-to-end anastomose, waarbij de eindgedeelten van de twee te verbinden organen of districten op continue wijze direct aan elkaar worden gehecht.
- Lateraal-laterale anastomose, waarbij de wanden van de twee holle organen of delen van hetzelfde orgaan naast elkaar worden geplaatst en zijdelings aan elkaar worden gehecht.
- End-to-laterale anastomose, waarbij het uiteinde van een orgaan of lichaamsdeel wordt gehecht aan het laterale deel van hetzelfde of een ander orgaan of lichaamsdeel.
- Latero-terminale anastomose, waarbij daarentegen de hechting wordt gemaakt tussen het laterale deel van een orgaan of lichaamsdistrict en het terminale deel van het andere.
Onder de verschillende soorten chirurgische anastomosen die kunnen worden uitgevoerd, herinneren we ons de "ileo-anale anastomose, uitgevoerd om het" ileum en "anus te verbinden (voor meer gedetailleerde informatie, zie het artikel" Ileostoma ") en "gastro-enterische anastomose, uitgevoerd om de maag met de darm te verbinden (bijv. maagbypass voor zwaarlijvige personen of gastro-entero-anastomose in het geval van maagtumoren).
Plasma-atherogeniciteitsindex
.jpg)
